Auf der Weaningstation werden Patient:innen be­handelt, die nach einer längeren meist komple­xen intensivmedizinischen Behandlung mit unter­schiedlichsten Grunderkrankungen aus nahezu allen Fachbereichen schrittweise, strukturiert und standardisiert von der maschinellen Beatmung über eine Trachelkanüle (Röhrchen in der Luftröhre) entwöhnt werden. Die Patient:innen sind daher rund um die Uhr Monitor-überwachungspflichtig und zu Beginn oftmals hinsichtlich des Bewusstseins und vieler körperlicher Funktionen so stark eingeschränkt, dass sie vollkommen pflegeabhängig sind. Im Vordergrund stehen die Stabilisierung der Herz­Kreislaufverhältnisse und das Weaning durch inten­sivmedizinisch routinierte Anästhesisten. Parallel dazu erfahren die Patienten in Anlehnung an die neurologische Frührehabilitation – Phase B – eine individuelle pflegerisch-aktivierende, therapeuti­sche- und neurologisch-fachärztliche Versorgung, welche im Folgenden näher ausgeführt wird.

In der Frührehabilitation Phase B werden insbeson­dere qualitativ oder quantitativ schwer bewusst­seinsgestörte Patient:innen mit schweren und schwersten Hirnschädigungen aufgenommen.

Unsere Patient:innen sind zunächst überwiegend nicht kooperationsfähig oder in der Lage auf (non-) verbalem Weg zu kommunizieren u.a. aufgrund einer Sprech- und/oder Sprachstörung. Zudem tra­gen einige Patienten meist aufgrund einer schweren Schluckstörung zur Risikoreduktion von Lungenent­zündungen aufgrund permanentem Speichelver­schluckens eine Trachealkanüle (Röhrchen in der Luftröhre). Die Ernährung dieser Patient:innen er­folgt in diesen Fällen über Ernährungskatheter über die Nase oder die Bauchdecke (PEG-Ernährungs­katheter). Motorisch sind unsere Patient:innen oft­mals durch Halbseitenlähmungen oder auch Läh­mungen aller Extremitäten sehr stark eingeschränkt und darüber hinaus auch inkontinent.

Hauptziel der Rehabilitation in dieser Phase ist es, den Patienten bzw. die Patientin ins bewusste Le­ben zurückzuholen und somit die Grundlage für eine kooperative Mitarbeit im Rehabilitationspro­zess zu schaffen.

Dazu gehört das Erreichen von Wachheit und Orientierung, Kreislaufstabilität und damit einher­gehende körperliche und geistige Belastbarbeit, Erarbeitung von Kommunikationsstrategien, Ent­wöhnung von der Trachealkanüle, Verbesserung der Schluckstörung und oraler Kostaufbau und die Erlangung der ersten Selbsthilfefähigkeit bei ba­salen Aktivitäten des täglichen Lebens. Sind diese Vorraussetzungen erfüllt geht es für die Patienten weiter in die postprimäre Rehabilitation – Phase C.

Im Bereich der postprimären Rehabilitation werden Patient:innen aufgenommen, die überwiegend be­wusstseinsklar und kooperativ sind und täglich an mehreren Therapiemaßnahmen teilnehmen kön­nen. Sie sind bei der Bewältigung der Aktivitäten des täglichen Lebens jedoch noch überwiegend auf fremde Hilfe angewiesen.

Vorrangiges Behandlungsziel in dieser Phase ist deshalb die Erreichung einer weitgehenden Selb­ständigkeit bei der Verrichtung der Aktivitäten des täglichen Lebens.

Grundlegende motorische und neuropsychologi­sche Funktionen sollen bestmöglich wiederher­gestellt und der Patient:in für seine/ihre Rehabi­litationsbehandlung motiviert und zur Mitarbeit gewonnen werden.